腎内科

1．腎臓病がどのようなタイプの病気であるか、将来どのような経過をとるかを診断し、最適な治療を行ないます。

2．腎臓病が最適な治療を行なっても進行増悪する可能性があれば、それを抑制する治療法を患者さまの十分な理解の下で行ないます。

3．残念ながら、治療を行なっても進行し、腎不全に至った場合は腎不全治療法(血液透析、腹膜透析、腎移植）を提示し、患者さまに最適の治療を実施します。

4．透析療法に伴う合併症を最小限に抑えます。

IgA腎症は原発性糸球体腎疾患の50％を占め、20年の経過で約40％の患者さまが末期腎不全に至る予後不良な疾患です。わが国では年間約1万人の患者さまが原発性糸球体腎疾患が原因で新規に透析療法に導入されています。IgA腎症の寛解導入はこれまで困難とされてきましたが、我々の行なっている扁桃腺摘出＋ステロイド療法で著明な予後改善効果が期待されます。

IgA腎症*
*：IgA腎症とは腎臓の糸球体と呼ばれる尿を作るところに、IgAという異常な蛋白が沈着し、生じる腎炎です。従来、慢性(糸球体)腎炎と呼ばれていた腎炎の大部分がIgA腎症であることが分かっています。初期には自覚症状がなく、健康診断で尿蛋白や尿潜血を指摘されたり、風邪の際、尿に血液が混ざったりして発見されます。

急速進行性糸球体腎炎は短期間に高率に慢性腎不全に至る予後不良な疾患です。ステロイド療法や免疫抑制療法が行なわれていますが、治療の奏効率はよくなく、肺炎などの重篤な合併症を併発することもあります。我々は特殊アフェレーシス療法**である顆粒球吸着療法に注目し、良好な結果を得ています。

特殊アフェレーシス療法**
**：アフェレーシス療法とは血管から血液を体外の器械に取り出し、そこで病気の原因となっている物質や毒素だけを除去し、きれいに浄化された血液を体内に返す治療法です。難治性の膠原病や潰瘍性大腸炎、急速に腎機能が悪化する全身性多発血管炎(急速進行性腎炎)、閉塞性動脈硬化症や家族性高コレステロール血症における悪玉コレステロール除去などの治療に応用されています。1回に1〜3時間の治療ですが、治療回数は病気により異なります。