2015-16 藤田保健衛生大学医学部 第4・5学年
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呼吸器内科・アレルギー科73学生名______________   学籍番号____________栄養状態(良、中、不良)、顔貌 正常・苦悶状・無欲性、満月状、( )血圧   /  mmHg、脈拍   /分(整・不整)、呼吸数   /分、体温 ℃頭 部:異常なし、あり(脱毛症、その他 )顔 面:異常なし、あり( )眼  :眼瞼結膜 貧血(なし、あり)    眼球結膜 黄疸(なし、あり)  充血(なし、あり)    眼瞼下垂(なし、あり)    瞳孔 右   mm、左   mm、対光反射(正常、異常 )舌  :異常なし、あり(舌苔      、その他 )扁桃腺:異常なし、あり( )咽 頭:異常なし、あり( )頸 部:リンパ節 触知せず、触知( )    甲状腺 触知せず、触知( )    血管性雑音 聴取せず、聴取(右、左)胸 部:呼吸音 異常なし、異常あり( )    心音  異常なし、異常あり:収縮期雑音(    /Ⅵ; )                  拡張期雑音(    /Ⅵ; )    乳房 異常なし、あり(右           左 )    胸壁 異常なし、あり( )腹 部:膨隆なし、あり(       ) 圧痛なし、あり( )    腸蠕動(正常、亢進、減弱)   波動(なし、あり)   鼓腸(なし、あり)    肝臓(触知せず、触知      横指)    脾臓(触知せず、触知      )  腎臓(触知せず、触知      )四 肢:チアノーゼ(なし、あり)   バチ状指(なし、あり)    下腿浮腫(なし、あり 軽度、中等度、高度)    その他( )皮 膚:神経学的所見:

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