2016-17 藤田保健衛生大学医学部 第4・5学年
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藤田保健衛生大学医学部臨床実習 地域医療実習評価表(学外実習担当先生用) お忙しいところ恐縮ですが、実習にうかがった学生について簡単な評価をお願いいたします。また、先生のお許しがあれば、学生にフィードバックさせて頂こうと存じますが、その可否をお教えください。(実習終了時に、学生がお渡した封筒に入れてご郵送下さい。)学生氏名〈フィードバックの可否〉─チェック□を入れてください─□ 全部可  □ コメントのみ可  □ 否実習期間    平成   年   月   日 ~   月   日                 ○印を記入してください。悪いやや悪い普通やや良い良い1.時間は守れたか123452.服装、身だしなみは適切だったか123453.礼儀作法、言葉遣いは適切だったか123454.患者とのコミュニケーションは適切だったか123455.スタッフとのコミュニケーションはとれたか123456.積極性はあったか123457.医学知識は充分か12345コメント:担当医療機関担当医氏名281地域医療

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