2015 - 藤田保健衛生大学医学部 第4・5学年
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皮膚科・形成外科347診療参加型臨床実習(クリニカルクラークシップ) 学生による自己評価表配属先          実習期間  年  月  日から  年  月  日グループ         学籍番号        氏名 今回の臨床実習において、以下の項目について1はできなかった、2は充分できなかった、3はふつう、4はかなりできた、5は優れていたの5段階にわけて自己評価してください。(悪い)(普通)(良い)マナー、コミュニケーションの評価1)時間を厳守したか1 2 3 4 52)服装は適切だったか1 2 3 4 53)病院、病棟の規則は守れたか1 2 3 4 54)患者とのコミュニケーションは適切だったか1 2 3 4 55)レジデント、コメデイカルとのチームワークはよかったか1 2 3 4 56)診療に積極的に参加したか1 2 3 4 5知識の評価1)検査データは正しく解釈できたか1 2 3 4 52)問題点の抽出と考察はできたか1 2 3 4 53)鑑別診断は正しかったか1 2 3 4 54)診療計画は立てられたか1 2 3 4 55)症例を把握し、正しく呈示できたか1 2 3 4 56)疾患の理解は正しくできたか1 2 3 4 5技能の評価1)面接、問診を適切に行えたか1 2 3 4 52)情報は適切に記載できたか1 2 3 4 53)診察は適切に行えたか1 2 3 4 54)身体所見は正しく記載できたか1 2 3 4 55)検査・治療手技は正しく施行できたか1 2 3 4 56)毎日の患者ケアーは適切に行えたか1 2 3 4 5学生のクリクラに関する感想(皮膚科)(印象に残ったこと、クリクラに対する指導は適切だったかなどについて感想と希望を自由に書いて下さい。)

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