2015 - 藤田保健衛生大学医学部 第4・5学年
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総合診療47診療参加型臨床実習(クリニカルクラークシップ)評価表 教員による評価(総合診療外科)グループ学籍番号氏名(悪い)(良い)マナー、コミュニケーションの評価(20%)1)時間を厳守したか1 2 3 4 52)服装は適切だったか1 2 3 4 53)病院、病棟の規則は守れたか4)患者とのコミュニケーションは適切だったか1 2 3 4 55)レジデント、コメデイカルとのチームワークはよかったか1 2 3 4 56)診療に積極的に参加したか1 2 3 4 5知識の評価(40%)1)検査データは正しく解釈できたか1 2 3 4 52)問題点の抽出と考察はできたか1 2 3 4 53)鑑別診断は正しかったか1 2 3 4 54)診療計画は立てられたか1 2 3 4 55)症例を把握し、正しく呈示できたか1 2 3 4 56)疾患の理解は正しくできたか1 2 3 4 5技能の評価(40%)1)面接、問診を適切に行えたか1 2 3 4 52)情報は適切に記載できたか1 2 3 4 53)診察は適切に行えたか1 2 3 4 54)身体所見は正しく記載できたか1 2 3 4 55)検査・治療手技は正しく行えたか1 2 3 4 56)毎日の患者ケアーは適切に行えたか1 2 3 4 5総合診療外科    採点             点(50点満点)        コメント                     年  月  日    指導医サイン

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