荒川 敏   加藤 宏之   浅野 之夫   志村 正博   小池 大助   越智 隆之   神尾 健士郎   河合 永季   国村 祥樹   谷 大輝   佐藤 美信   堀口 明彦   
日本大腸肛門病学会雑誌 76(3) 304-309 2023年3月
59歳の男性で,左下腹部痛と発熱を認めたため当院を受診した.下腹部に限局した圧痛と筋性防御を認めたが,反跳痛は認めなかった.白血球数16,200/μl,CRP5.29mg/dlを認め,腹部CT検査ではS状結腸の壁肥厚を認め,周囲に遊離ガス像を認めた.S状結腸穿孔,限局性腹膜炎と診断し,手術を勧めたが患者の同意が得られず絶食と抗生剤による治療を行った.全身状態は改善したのちに精査を行いS状結腸癌と診断した.腹部CT検査で腫瘍は左骨盤壁への近接が予測され,麻酔導入後に蛍光尿管ステントを留置した...