山本 智支   乾 和郎   片野 義明   三好 広尚   小林 隆   舘 佳彦   鳥井 淑敬   松浦 弘尚   黒川 雄太   細川 千佳生   安江 祐二   大屋 貴裕   舘野 晴彦   
消化器の臨床 = Clinics in gastroenterology 22(3) 226-230 2019年8月
破砕片の大きさが3mm以下になることを目標に体外衝撃波結石破砕療法(ESWL)を行う。5mm未満の小さな膵石では、ESWLを行うことなく、内視鏡的膵石除去術を行う。内視鏡的膵石除去術の前に、内視鏡的膵管口切開術を行い、症例によっては副乳頭切開術を行う必要がある。切開後には、ガイドワイヤー誘導下にバスケットカテーテルを膵管内に挿入し、愛護的に膵石を除去する。内科的治療は外科的治療と比較して、低侵襲で有効な治療法だが、適応外の症例や治療困難例では、外科的治療へ速やかに移行することが推奨される。...