総合病院のリハビリテーション医

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● 9:00　
リハ医の一日はPT/OT/ST報告書のチェックから始まる．新患の初期評価，月1回の中間評価，退院時最終報告・・・約20枚に目を通しサインする．当院ではリハ科にはベッドはなく，副科として患者さんを診る．現在入院リハ患者は約120名，外来は約350名．

訓練開始時間を前に，あれこれとスタッフから患者さんの状況について報告を受ける．

PHSが鳴る．MSWより七栗転院希望の患者さんがおられるとのこと，午後家族と面談予定とする．

● 9:30　
関連施設の療養型病院へ．ここでは主に発症後4ヶ月〜1年以上の脳卒中や嚥下障害の患者さんを週1回，診察している．病棟を回診し，カルテをチェックする．

● 10:00　VF．今日は総合病院で急性期に胃ろうとしたケース．療養型でも間接訓練を継続してきた．VFは今回3回目．食物誤嚥が水分誤嚥にまで改善している．直接訓練の開始を指示する．

● 11:00　
訓練室で診察．PT/OT/STが歩行とFIMを中心にプレゼンテーションする．装具の修正や訓練方法へのアドバイス，目標の設定をする．診察には主治医，MSWが同席し，今後の方針を決定する．診察というより，患者さん同席のカンファレンスといった方が適当か．7名を診察．

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