20代からの「体重履歴」が、その後の血圧推移と関連 —食べる速さ・体重履歴・血圧、3つを「ひとつなぎ」に捉える可能性—

 

研究成果のポイント

• 日本の職域健康診断データ406,814人分を解析。20代に肥満歴のある人では、正常体重を維持した人よりその後の血圧上昇が大きく、年齢とともに差が広がりました。
• 肥満であった期間が長いほど血圧上昇は大きく、低体重であった期間が長いほど血圧上昇は小さい傾向がみられました。
• 20代の食べる速さを考慮しても関連はほとんど変わらず、一時点の体重だけでなく、若年期からの「体重履歴」の重要性が示唆されました。

背景

高血圧には遺伝的要因と環境要因が関わり、なかでも体重増加は予防の観点から働きかけることができる重要な要因です。近年は、肥満の程度だけでなく、「どのくらい長く肥満であったか」という持続期間や累積的な影響も、血圧上昇に関係することが報告されています。また、朝食欠食や早食いなどの食行動と高血圧との関連も報告されています。
研究グループは先行研究で、20代の食べる速さが、その後の肥満・低体重であった期間の割合、すなわち「体重履歴」と関連することを明らかにしました。そこで本研究では、20代の肥満・低体重歴とその後の血圧推移との関連を調べるとともに、食べる速さの影響や、肥満・低体重であった期間の長さについても分析しました。

研究手法・研究成果

日本の職域健診データ406,814人を対象に、20代のBMIに基づいて「低体重歴あり」「正常体重を維持」「肥満歴あり」の3群に分類し、その後の収縮期・拡張期血圧の推移を男女別に解析しました。睡眠、運動習慣、身体活動量、歩行速度などの影響を統計的に調整し、さらに20代の食べる速さを加えたケースも検討しました。また、観察期間中に低体重または肥満であった期間の割合と血圧との関係も分析しました。
20代に肥満歴のある人では、正常体重を維持した人に比べ、その後の血圧上昇が大きく、年齢とともに差が広がりました。一方、低体重歴のある人では血圧上昇が緩やかでした。20代の食べる速さを加えて調整しても、この傾向はほとんど変わりませんでした。さらに、肥満であった期間が長いほど血圧は高く、低体重であった期間が長いほど血圧は低く推移しました。以上から、一時点の体重だけでなく、長期的な体重履歴がその後の血圧推移と関連する可能性が示されました。 （A）20代の体重履歴別に、年齢に伴う収縮期血圧の推移を男女別に示しました。肥満群では正常体重群より高く、低体重歴群では低く推移しました。実線は生活習慣等を調整したモデル、点線はさらに20代の食べる速さを加えて調整したモデルです。（B）45歳時点の、肥満または低体重であった期間の割合と収縮期血圧差を男女別に示しました。肥満であった期間が長いほど血圧差は正の方向に大きく、低体重であった期間が長いほど負の方向に大きくなりました。

今後の展開

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