胃がん手術後の体重減少と栄養障害の背景に「腸内細菌叢の乱れ」
周術期管理にマイクロバイオーム活用の可能性を初めて提示

胃がんは医療技術が進歩しているにも関わらず、依然として主要な死亡原因となる疾患で、特に胃切除術後の体重減少や低栄養、QOL低下などの胃切除後術後障害は大きな課題となっています。研究グループは、腸内細菌叢の乱れがこれらの合併症の背景にある可能性に着目。胃切除術を受けた患者の術前・術後の腸内細菌叢の変化と、それに伴う体重減少や栄養障害との関連を評価しました。解析の結果、術後には腸内環境が大きく再構築され、善玉菌Bacteroides uniformsの回復や胆汁酸代謝遺伝子の上昇が確認されました。また、短鎖脂肪酸産生菌Faecalibacterium prausnitziiの減少が体重減少と関連し、悪玉菌Escherichia coliの増加が低栄養指標と相関しました。さらに、1-ケストースなどのオリゴ糖を用いたプレバイオティクス介入が腸内環境の改善や術後症状の緩和に有効である可能性が示唆されました。本研究は、腸内マイクロバイオームを活用した胃切除後の栄養障害やQOL低下を予防する周術期管理法の新たな枠組みを提示しました。